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下面附上一則新聞讓大家了解時事
討生活的無奈！男子兼差透早騎車送羊奶車禍身亡 | 社會萬象 | 社會 | 聯合新聞網
彰化縣一名平時從事家具搬運工的男子，為掙家計，每天一大早兼差送羊奶，16日清晨騎機車送羊奶行經彰化市金馬路與彰新路口時，與一輛轎車發生碰撞事故，送醫不治，這個訊息今天被PO上社群「彰化人小大事」時，限時下殺上班族省錢大作戰網友慨嘆「現實討生活無奈」。這名48歲男子16日清晨4點45分左右，騎機車送羊乳途中，經過彰化市金馬路與彰新路口，在轉彎時，與由25歲男子駕駛的轎車發生碰撞事故，由於撞擊猛烈，造成汽、機車體都受損，機車零件散落滿地，男騎士倒地，碰一聲巨響，也驚醒附近住戶。 彰化縣消防局接獲報案，救護車趕抵現場，將倒地不起的男騎士送往彰化基督教醫院急救，院方表示，男子到院前已沒有呼吸心跳，經全力搶救仍不治，傷勢集中在頭部胸口瘀傷、胯下左大內側嚴重撕裂傷。警方調查，這名騎機車的男子與轎車駕駛都沒有酒駕，男騎士是雙薪家庭，太太也有工作，3個小孩老么已上大學，他為了家計，除從事家具搬運工外，還一大早兼差送羊乳，希望多賺點錢，卻在送羊乳途中發生意外。車禍發生後下，有民眾在臉書社群「彰化人大小事」PO文說，「三更半夜有人睡不著，有人還要為生活打拚，三更半夜熱門產品最近流行商品金馬路又寛又沒車，吃早餐時大家拿著羊奶看著報紙最新限時商品，都是宅配人員為賺錢送來的…」，道盡升斗小民為了討生活的無奈。這名PO文者還奉勸用路人說：「當你睡不著開車在路上時，請放輕你的油門，也請宅配員注意自身安危，為大家留下安全的路回家。」兼差送羊奶送禮最新出版男子騎機車彰化市金馬路與彰新路口時，與一輛轎車發生碰撞事故，送醫不治。記者劉明岩／翻攝 分享 facebook 兼差送羊奶男子騎機車彰化市金馬路與彰新路口時，與一輛轎車發生碰撞事故，送醫不治。記者劉明岩／翻攝 分享 facebook
健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。
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