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高思博質疑不起訴黃偉哲前後矛盾 南檢出面釋疑 | 法律前線 | 社會 | 聯合新聞網
台南市長黃偉哲被控違法收受政治開箱炫耀文2018熱銷產品獻金喬事未申報案,台南地檢署已偵結予以不起訴處分,告發人高思博今天發出聲明表達不服,他質疑檢方論證自我矛盾,牴觸過去各司法單位的偵辦結果,即使檢方認定黃偉哲僅涉及行政罰,就應執行,否則他將向監察院舉發南檢失職。南檢強調,黃違反行政罰部分,於本案偵結後,另函請受理申報機關本於權責依法處理。台南地檢署指出,前案偵查中起訴貪汙所憑的證據,經過法院歷審的審理,已有不同。且前案貪汙案件的構成要件,與本案告發被告涉及政治獻金法有關刑責的構成要件不同。檢察官綜合前貪汙案件於偵審中的全部事證,及本案另行調查所得證據,仍無法認定被告知悉或收受其助理向蘇姓總經理收受的政治獻金,也無法確認被告收受政治獻金的時點。 高思博表示,他於去年競選台南市長期間提出告發,原本他決意在選後放下,不再追究,但南檢不起訴的內容太有問題,他不得不就事論事,指出南檢其中矛盾之處。高說明,2008暢銷商品省錢年時,台南地檢署依貪汙治罪條例起訴特價商品限量不等人的黃偉哲,證明當時地檢署認定黃偉哲有收錢的事實。今天,地檢署不起訴的理由,竟然是無法證明黃偉哲收到錢,這不是前後矛盾嗎?其次,在100年的判決書中,高等法院在判決書中指出,黃偉哲確實有收取現金,但因沒有足夠證據證明對價關係,所以判定貪汙罪無罪,但有收到錢是法院認證的。高認為,既然2008年的地檢署跟2011年的高等法院,都認定有收錢這件事,並將這筆錢認定為「政治獻金」。這次地檢署不就是一次推翻自己跟高院過往的判斷呢。南檢既然覺得這屬於行政罰的問題,就請移送監察院跟內政部處理,盡到公務人員的責任與義務。台南地檢署強調,黃違反行政罰部分,於本案偵結後,另函請受理申熱賣產品開店送禮推薦報機關本於權責依法處理。圖/本報資料照 分享 facebook
健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療?醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對,他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用,但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為,為了減少醫療資源的浪費,健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會,決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下,患者看病收費上限為720元,若修改成「定率制」,民眾未經轉診直接到醫藥中心看診,包括藥費、診療費、檢驗費等,加起來就可能超過3000元,且民眾需部分負擔的費用將超過900元,比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕,且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好,因為許多病徵需要2-3天的時間觀察,再決定是否有檢查的必要。」她說,如果門診當下就急著做檢查,將造成醫療資源浪費,而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」,患者就得按照單次看病的費用繳費,患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔,她表示,因急診室常常人滿為患,所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診,也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢,有必要再轉診到醫學中心,可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示,目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元,若是「定率制」,可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用,輕症患者負擔更少,使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定,健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%,但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次,醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制,並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出,《健保法》第44條規定,為提升醫療品質與醫病關係,應訂定家庭責任醫師制度,但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及,涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議,健保署應推廣家庭責任醫師的制度,並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例,都應收取同樣的費用,使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源,提供與醫學中心同樣的服務,才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到,國外在推行健保的部分,規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費,這是台灣目前還做不到的,因此若「定率制」的推行不健全,恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此,推行「定率制」應設「天花板界限」,設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改,都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示,使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為,像健保這種社會保險應採取量能付費,並不是因為生病的人用的醫療資源比較多,就繳交較高的費用,而應是有經濟能力的人士,透過風險管理,來幫助有需要的人。







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