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「睡心安」?睡眠檢查涉浮濫 有患者1年做6次 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
多數國人都會打鼾,這恐是睡眠呼吸中止症的警訊,健保署申報資料顯示,接受睡眠生理檢查人數逐年增加。 圖/Ingimage 分享 facebook 多數的國人都會打鼾,這恐是睡眠呼吸中止症的警訊,心血管疾病、高血壓等恐隨之而來,健保署申報資料顯示,接受睡眠生理檢查人數逐年增加,2015年為4萬2213人,2017年已達4萬8317人,卻有浮濫之嫌,有人1年居然做6次,進一步分析在1年檢查超過3次以上者,高達7成3網友一致推薦熱門商品未進行手術治療,等於健保白白花錢。健保署醫管組科長王玲玲表示,從數據中發現,一年檢查超過2次以上,約占2成6,其中最高1年做到6次,多在區域醫院,同時在多家醫院排隊,排到時有「不做白不做的心態」。 健保署台北業務組視察張志銘說,睡眠生理檢查後的治療方法多元,如果一年需要做3次以上者,屬於症狀嚴重,需要做更積極手術治療,但分析這群患者後續是否回診接受手術,卻發現7成3沒有接受手術治療,甚至後續治療的比例趨近於零。台北醫學大學睡眠中心主任周百謙表示,睡眠檢查後的治療,並特惠活動非只有手術,主要是造成睡眠障礙的成因多元,從耳鼻喉科至精神科都有可能,通常先採內科治療,再進行外科治療。初期處方為調整寢具及睡姿,部分則建議減肥,另外睡覺時配戴陽壓呼吸器也是常見的方法之一,手術通常是最後手段。周百謙說,多數睡完一晚的患者都會接受初步治療,但常有人質疑「怎麼好得這麼慢」,以至於回診率不高,也使睡眠生理檢查成了「睡心安」檢查。此找便宜網路熱賣商品外,睡眠呼吸中止症引發心血管疾病等併發症,需經過一段時間,患者常認為「品質也沒有太差」而中止治療。健保署長李伯璋表示,數據顯示,國人對於睡眠生理檢測的接受度熱門商品禮物高,目前健保給付規定並沒有規範一年最多能做幾次,但每年是否有必要檢測超過2次以上,將深入瞭解,目前仍尊重醫師的判斷,若有重複檢測的疑慮,將會先輔導瞭解。
這病長得像惡性腫瘤 害25歲的她險被切子宮、卵巢
▲長得像惡性腫瘤的子宮內膜異位症,害未婚的年輕女子險被切子宮、卵巢。(照/國泰醫院提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名25歲的女子,經期一來就鬧下腹悶痛,長期靠止痛藥緩解,3年前下腹部突然劇痛,趕緊就醫檢查,第一時間被告知疑似惡性腫瘤,醫師直言須切除子宮、卵巢,年輕未婚的她無法接受,尋求第二意見,這才發現其實是良性罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」,只因長得像惡性腫瘤,差點賠上子宮、卵巢。
女子一開始到某大醫院急診,檢查發現腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤,疑似惡性腫瘤,被告知須割除子宮、卵巢以保命,轉至國泰醫院,經陰道超音波檢查發現有不規則狀、質地不均勻的腫瘤,腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。
國泰醫院婦產科醫師蔡亞倫表示,女子最後接受婦科剖腹手術,發現骨盆腔底有灰白色不規則形狀乳突狀增生約10公分的腫瘤,術中病理冰凍切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」,僅施行骨盆腔腫瘤切除,免去切除子宮、卵巢及輸卵管,術後恢復良好,追蹤3年無復發。
蔡亞倫說,息肉樣子宮內膜異位症是一種罕見、息肉樣良性腫瘤,屬於非典型子宮內膜異位症,腫瘤邊緣呈現不規則形狀,類似子宮內膜息肉,但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似,像這樣年輕的女性會罹患罕見的息肉樣子宮內膜異位症,可能與長期經痛及基因有關。
息肉樣子宮內膜異位症最常發現在大腸以及卵巢表面上,也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。臨床症狀包括:經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。
國泰醫院婦產科醫師黃家彥則提醒,經痛分原發性及續發性經痛,原發性經痛是指無明顯病因的經痛,而續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等造成,建議至大醫院詳察病因,以對症正確治療。
照片來源:國泰醫院提供
【匯流筆陣】
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